研究背景与问题

随着医疗技术的进步，重症监护病房（ICU）的患者数量逐年增加，其中，外院转入ICU的患者比例也呈现出上升趋势。这些患者往往携带多种耐药菌，增加了医院感染的风险。多重耐药菌（MDRO）的感染不仅对患者的康复构成严重威胁，还可能导致医疗资源的浪费和医院感染的控制难度加大。因此，如何降低外院转入ICU患者的多重耐药菌感染发病率，成为临床和公共卫生领域关注的焦点。本研究旨在评估主动筛查联合预隔离策略在降低外院转入ICU患者多重耐药菌感染发病率中的作用，为临床防控提供有效策略。

研究方法

本研究采用前瞻性类实验设计，在某院神经内科ICU开展前后对照研究。基线期（2025年4—9月）实施常规防控措施，对照期为（2025年10月—2026年3月）。研究期间，对所有外院转入ICU的患者进行主动筛查，包括病史询问、体格检查和实验室检查。对筛查出携带MDRO的患者实施预隔离措施，包括入住专用病房、实施严格的消毒隔离措施等。通过比较基线期和对照期的多重耐药菌检出率和医院感染发病率，评估主动筛查联合预隔离策略的效果。

核心结果

研究结果显示，实施主动筛查联合预隔离策略后，外院转入ICU患者的多重耐药菌检出率从基线期的15.2%下降至对照期的8.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，医院感染发病率也从基线期的23.8%降至对照期的12.3%，显著降低了医院感染的风险。此外，实施预隔离措施的患者中，无一例发生多重耐药菌交叉感染，进一步证明了主动筛查联合预隔离策略的有效性。

结论与意义

本研究结果表明，主动筛查联合预隔离策略能够有效降低外院转入ICU患者的多重耐药菌感染发病率，为临床防控MDRO提供了科学依据。该策略的实施不仅可以减少医院感染的发生，降低医疗资源的浪费，还能提高患者的治疗效果和生活质量。因此，建议在临床实践中推广应用主动筛查联合预隔离策略，以降低MDRO在医院中的传播风险，保障医疗安全。